گزارش میدانی خراسان از صف کودکان بیمار در درمانگاه ها و کمبود داروهای اطفال
تعداد بازدید : 6
رنج کمبود آنتی بیوتیک بر تن کودکان
نویسنده : مسلمی، ترسول
مهر به پایان نزدیک می شود و با گذر مدت کوتاهی از آغاز سال تحصیلی جدید آن هم به صورت حضوری، موجی از ابتلای کودکان به آنفلوآنزا، سرماخوردگی و دیگر ویروس های پاییزی در میان خانواده ها دیده می شود. اگر شما هم در خانه فرزند کوچک دارید، بهتر است این روزها خیلی مراقب باشید، چون در صورت ابتلای کودک دلبندتان به هر نوع ویروسی، علاوه بر دلنگرانی برای بدحالیاش، باید استرس یافتن فهرست آنتی بیوتیک های تجویزی پزشکان در قفسه خالی داروخانه ها را هم تحمل کنید! به گزارش «خراسان رضوی»، آن طور که در گزارش میدانی خبرنگار ما مشخص شد، چند وقتی است که آنتی بیوتیک های کودکان در شهر کمیاب و گاه نایاب شده است و داروخانه ها از توزیع نشدن آنتی بیوتیک کودکان می گویند. برای پیگیری این اوضاع به چند مطب پزشک اطفال و چند درمانگاه سر زدیم. آن چه مشاهده کردیم صف های طولانی از کودکانی بود که تازه به دبستان یا مهدکودک و پیش دبستانی رفته و به آنفلوآنزا و سرماخوردگی مبتلا شده اند. در درمانگاهی واقع در خیابان گاز، صف بیماران بسیار شلوغ است. مادر کودکی 8 ساله می گوید: هنوز یک هفته نیست که پسرم به مدرسه رفته، اما خودش و همه دوستانش مریض شده اند. نوبت ما ساعت 20 بود و الان یک ساعت و نیم است که در نوبت هستیم، از طرفی هر بیماری که برای تهیه دارو رفته، دوباره پیش دکتر برگشته و گفته آنتی بیوتیک پیدا نمی شود، داروی دیگری تجویز کنید. مادر دیگری که کودک 4 ماههاش مدام سرفه می کند، می گوید: انگار همه بچه ها مریض شده اند، مطب ها خیلی شلوغ است و حالا در این اوضاع سخت، دارو هم گیر نمی آید. خطر تشنج برای نوزادانی که تب دارند، واقعا جدی است اما الان یک ساعت است که با تب 38 درجه دخترم، این جا منتظرم و نوبتم نشده است. وقتی هم کودکم معاینه شود، تازه باید به دنبال استامینوفن در داروخانه ها بگردم. مرد جوانی وارد مطب می شود و به منشی می گوید: داروخانه کنار مطب نه استامینوفن دارد، نه آنتی بیوتیک و نه شربت گیاهی که آقای دکتر نوشته است. چه کار کنم؟
در داروخانه ها چه خبر است؟
برای پیگیری بیشتر ماجرا سری هم به داروخانه ها می زنیم. در داروخانه اول درخواست استامینوفن کودکان می کنم. نسخهخوان می گوید: استامینوفن ندارم، الان استامینوفن گیر نمی آید. اگر می خواهی پنج عدد شیاف استامینوفن 125 برای کودکت بدهم. درخواست یک بسته کامل شیاف کودکان می کنم، اما پزشک داروخانه می گوید که یک بسته کامل نداریم، می توانید فقط پنج عدد شیاف بخرید. به داروخانه بعدی می روم، شرایط مثل داروخانه قبلی است. درباره کمبود داروهای اطفال سوال می کنم. خانم دکتر می گوید: متاسفانه آنتی بیوتیک های اطفال کم شده و به سختی می توانید پیدا کنید. ما هم نداریم. دلیل نایاب شدن دارو را جویا می شوم. پاسخ می دهد: مصرف آنتی بیوتیک زیاد شده است ولی هنوز شرکت ها آنتی بیوتیک جدید در داروخانه ها توزیع نکرده اند. از دکتر داروخانه می پرسم این شرایط تا کی ادامه دارد و چه زمانی قرار است مجدد آنتی بیوتیک در داروخانه ها توزیع شود؟ که در پاسخ اظهار بی اطلاعی می کند.
2 ماه صبر کنید مشکل حل می شود!
موضوع را از دکتر علیرضا شهریاری رئیس انجمن داروسازان استان پیگیری می کنیم. او با اذعان به مشکلات پیشآمده و کمبود داروهای آنتی بیوتیک برای کودکان به «خراسان رضوی» می گوید: در همین خصوص در تهران جلسهای با شرکت های دارویی برگزار شد و قول دادند تا در دو ماه آینده مشکل برطرف شود. وی یکی از مشکلات ایجادشده برای کمبود داروهای آنتی بیوتیک کودکان را موضوع ارزش افزوده 9 درصدی حق گمرکی برای این داروها بیان می کند و می افزاید: در قانون بودجه امسال مبنای محاسبه 9 درصد مالیات بر ارزش افزوده بر اساس نرخ معاملات الکترونیکی ارز (ETS) محاسبه شده که ضمن تحمیل فشار نقدینگی به کارخانه های داروسازی، بهای تمام شده دارو را به شدت افزایش داده است. از آن جا که شورای عالی هماهنگی اقتصادی، طی مصوبهای نرخ مالیات بر ارزش افزوده برای واردات کالاهای اساسی را از 9 به یک درصد کاهش داده، به مواد اولیه دارویی اشاره ای نشده است.
شرکت های دارویی توان پرداخت 9 درصد ارزش افزوده را ندارند
وی تصریح می کند: شرکت های دارویی توان پرداخت این 9 درصد ارزش افزوده را ندارند. پیشنهاد کارخانه های داروسازی این بود که تا اصلاح مصوبه سازمان امور مالیاتی، میزان 9 درصد ارزش افزوده در قالب چک بانکی دریافت شود تا مشکل شرکت های دارویی حل شود و آن ها بتوانند داروهای مورد نیاز بیماران را تامین کنند، همچنین پیشنهاد شد نرخ مالیات بر ارزش افزوده برای واردات مواد اولیه و جانبی تولید دارو، تجهیزات و ملزومات پزشکی و شیرخشک اطفال معادل یک درصد تعیین شود. وی ادامه می دهد: پیشنهاد کاهش 9 درصد به یک درصد ارزش افزوده مواد اولیه دارویی در قالب دوفوریت از طرف دولت به مجلس رفته است و کمیسیون های اقتصادی و بهداشت مجلس نیز موافقت خود را اعلام کرده اند تا موضوع در صحن علنی مجلس بررسی شود.
5 ماه پیش هشدار داده بودیم
وی با بیان این که طی پنج ماه گذشته هشدارهای لازم را طی جلساتی که با مسئولان مختلف در مشهد داشتیم، اعلام کردیم، می افزاید: ما وظیفه خودمان را انجام دادیم، امیدوارم هر چه زودتر این مشکل برطرف شود. هم اکنون عمدهترین مشکلات ما مربوط به داروهای آنتیبیوتیک به ویژه شربتهای آنتیبیوتیک است که برای کودکان استفاده می شود و اکنون این شربتها دچار کمبود است.
افزایش 70 درصدی هزینه مواد اولیه آنتی بیوتیک ها
در عین حال علی فاطمی، نایب رئیس انجمن داروسازان ایران در این زمینه به ایرنا گفته بود که «بیماری های تنفسی و ویروسی در فصل سرما شایعتر است، به همین دلیل آنتی بیوتیک ها به ویژه برای کودکان بیشتر مصرف می شود. قیمت خرید مواد اولیه تولید داروها افزایش یافته و سهم مواد اولیه آنتی بیوتیک ها ۷۰ درصد است و بیش از دیگر داروها افزایش یافته است. البته به تازگی سازمان غذا و دارو تجدیدنظر کرده که افزایش قیمت مواد اولیه دارو به گونهای باشد که برای صنایع داروسازی بهصرفه باشد و پرداختی از جیب مردم نیز کاهش یابد.»
در استان علت بسیاری از کمبودها را نمی دانیم
ناصر وحدتی معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در گفت و گو با «خراسان رضوی»، کمبود داروهای آنتی بیوتیک برای کودکان در داروخانه ها را ناشی از کاهش تولید این داروها می داند و می گوید: واقعیت این است که ما در استان علت بسیاری از کمبودها را نمی دانیم، چون کنترل تولید توسط سازمان در تهران انجام می شود و جزئیات در اختیار ما نیست و از دست ما خارج است. وی با بیان این که کمبود داروهای آنتی بیوتیک در گذشته وجود داشته و اکنون نیز در استان وجود دارد، می افزاید: ما برای تامین داروهای بیمارستان ها با برخی از شرکت های دانش بنیان استان همکاری می کنیم و آن ها این داروها را برای بیمارستان ها تامین می کنند، اما واقعیت این است که این تامین دارو نیز به عنوان مسکن عمل می کند و باید فکر اساسی کرد.
سبقت آنفلوآنزای فصلی از کرونا در مشهد
دلیل شلوغی این روزهای درمانگاه ها و مراکز درمانی مشهد چیست؟ صدای پای کرونا به گوش می رسد؟ این ها سوالاتی است که پاسخ آن را از دانشگاه علوم پزشکی مشهد مطالبه می کنیم و سخنگوی این دانشگاه، عامل شلوغی این روزهای درمانگاه ها به ویژه مراجعات بیشتر کودکان و نوجوانان را ویروس آنفلوآنزا بیان و تاکید می کند که گزارشی از افزایش کرونا وجود ندارد. دکتر پهلوان در گفتوگو با «خراسان رضوی» با اشاره به بازگشایی مدارس اظهار می کند: در این فصل میزان مبتلایان به آنفلوآنزا بیشتر می شود و سریع تر این ویروس به دیگر دانش آموزان منتقل می شود. وی می افزاید: هم اکنون میزان مراجعات بیماران مبتلا به آنفلوآنزای فصلی به مراکز درمانی استان بیشتر از بیماری کووید 19 است. وی تصریح می کند: با توجه به شایع شدن این بیماری که اغلب در بین نوجوانان و کودکان اتفاق می افتد، به خانواده ها و والدین توصیه می کنیم، با توجه به بازگشایی مدارس و حضور فرزندان و دانش آموزان در مدارس و جمع همکلاسی های خود، نکات و شیوه نامه های بهداشتی را رعایت کنند. علایم آنفلوآنزای فصلی بیشتر به صورت تب، درد شدید بدن، لرز و آبریزش بینی است که پیشنهاد میشود گروههای در معرض خطر، سالمندان، بیماران خاص و زمینه ای بیشتر مراقبت کنند.