اورژانس بیمارستان بینا؛ روزها تعطیل، شب ها آزاد!
محمد حسام مسلمی/ شاید عجیب باشد که بیمارستان خصوصی چشم پزشکی بینا در مشهد که عنوان اولین بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی چشم پزشکی خصوصی شرق کشور را یدک می کشد و مدعی دارا بودن مجهزترین امکانات و متخصص ترین کادر درمان است، در طول روز «اورژانس» ندارد! نکته دیگر این که اگرچه در اورژانس از ساعت 20 به روی بیماران گشوده می شود، اما بیمه تامین اجتماعی را قبول ندارد. شاید فکر کنید این بیمارستان کلا طرف حساب بیمه تامین اجتماعی نیست، ولی موضوع زمانی جالب می شود که بدانید این طور نیست، این بیمارستان صبح ها با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد ولی شب که از راه می رسد گویی قرارداد با بیمه هم پر می کشد! چرا که بیماران اورژانس باید با تعرفه های آزاد پذیرش شوند!
موضوعی که به گفته معاون خرید راهبردی اسناد پزشکی معاونت درمان تامین اجتماعی استان شبیه یک لطیفه است! با این حال شهروندی در تماس با خراسان می گوید: ساعت 21 به دلیل چشم درد، به بیمارستان بینا مراجعه کردم، با این که بیمه تامین اجتماعی دارم و هر ماه هزینه مشخصی هم برای بیمه تکمیلی پرداخت می کنم، اما متصدی اورژانس بیمارستان بینا گفت که شب ها با بیمه تامین اجتماعی قرارداد ندارند و برای یک ویزیت پزشک اورژانس 67 هزار و 700 تومان پرداخت کردم.
رئیس بیمارستان : اورژانس شب با تامین اجتماعی قرارداد ندارد
ماجرای این شهروند را از دکتر اسماعیلی ،رئیس بیمارستان تخصصی چشم پزشکی بینا پیگیری کردیم، وی در گفت وگو با خبرنگار خراسان رضوی درباره این که اورژانس با تامین اجتماعی قرارداد ندارد،اظهار می کند: اورژانس شب با تامین اجتماعی قرارداد ندارد اما (کلینیک) روزها و عصرها قرارداد دارد؛ در حقیقت سیستم پزشکانی که به بیمارستان می آیند این گونه است که نمی توانیم با آن ها قرارداد بیمه ببندیم آن ها با تعرفه آزاد پذیرش می کنند و از ساعت 20 به بعد تعرفه ویزیت به صورت آزاد است.
وی در پاسخ به این سوال که تکلیف افراد بیمه شده تامین اجتماعی که بعد از ساعت 20 مراجعه می کنند، چگونه خواهد بود؟ می گوید: البته بیمارستان فقط از کسانی که بیمه هستند حق فرانشیز را از بیمار دریافت می کند؛ در حقیقت آزاد با آن ها حساب نمی کنیم ، چرا که برگه بیمه را نمی توانیم جدا کنیم اما فرانشیزی که صبح از بیمار دریافت می شود شب هم به همان میزان دریافت می کنیم، در واقع این خود ما هستیم که ضرر می کنیم نه بیمار .
رئیس بیمارستان تخصصی چشم پزشکی بینا در ادامه به میزان بدهی بیمه ها به این بیمارستان اشاره می کند و می افزاید: هم اکنون بیمارستان حدود 10 میلیارد تومان از بیمه ها طلب دارد که این میزان بدهی مربوط به یک سال گذشته است.
2 نکته متناقض!
صحبت های اسماعیلی و این نکته که به هیچ وجه از بیمار بیمه شده وجه اضافی دریافت نمی شود و فقط میزان فرانشیز را از بیمار دریافت می کنیم، در حالی بیان می شود که مدیر داخلی بیمارستان در گفت وگو با خراسان رضوی میزان تعرفه آزاد را 67 هزار و 700 تومان و با دفترچه تامین اجتماعی 53 هزار و 350 تومان اعلام می کند. تقی زاده می افزاید: اگر مبلغ اضافه پرداختی از بیمار به رغم این که بیمه شده باشد دریافت شده باشد ممکن است در آن زمان سیستم و سامانه بیمه قطع بوده و بیمار با تعرفه آزاد پذیرش شده باشد؛ ضمن این که این مشکل به ندرت اتفاق می افتد. با این حال شهروندی که به روزنامه پیام داده است، موضوع قطع بودن سیستم را رد می کند!
نکته قابل توجه دیگر این که اگرچه تقی زاده درخصوص ساعات فعالیت اورژانس چشم پزشکی بیمارستان بینا می گوید: اورژانس بیمارستان 24 ساعته فعال است. اما در تماس با این بیمارستان ،کاربر اعلام می کند که اورژانس بیمارستان تنها از ساعت 19 فعالیت خود را شروع می کند!
همچنین روز گذشته نیز خبرنگار روزنامه خراسان در ساعت 15:30 به عنوان همراه بیمار به اورژانس چشم بیمارستان بینا مراجعه می کند اما برخلاف گفته مدیر داخلی بیمارستان که گفته بود اورژانس 24 ساعته فعالیت می کند، مشخص شد که در ورودی اورژانس بسته است! در ادامه خبرنگار برای دریافت اطلاعات بیشتر به قسمت پذیرش خود بیمارستان مراجعه و از کاربر درباره ساعات فعالیت و پذیرش بیماران در اورژانس و تعرفه ویزیت پزشکان سوال می کند که به گفته کاربر در این ساعت اورژانس بیمارستان غیر فعال است اما در طبقه اول بیمارستان پزشک برای ویزیت بیمار حضور دارد. کارمند پذیرش در ادامه می گوید: اگر وضعیت بیمار اورژانسی است می توانید به بیمارستان خاتم الانبیا (ص) مراجعه کنید.
گزارش میدانی خبرنگار خراسان از اورژانس بیمارستان بینا نیز نشان می دهد که اظهارات مدیران هم درباره ساعت فعالیت اورژانس و هم میزان دریافت حق ویزیت پزشکان متناقض است و ضرورت ورود دستگاه های نظارتی در این خصوص را می طلبد.
زمانی که قراردادی با یک بیمارستان می بندیم در قرارداد شب و روز وجود ندارد
با این حال دکتر حمید داستانی، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان خراسان رضوی در گفت و گو با خراسان رضوی اظهار می کند: زمانی که قراردادی با یک بیمارستان می بندیم در قرارداد شب و روز وجود ندارد. این را که می گویید بیمارستان بینا شب ها با تامین اجتماعی قرارداد ندارد من از شما می شنوم، چون به ما چیزی اعلام نشده است.
دکتر اخوان، معاون خرید راهبردی اسناد پزشکی معاونت درمان تامین اجتماعی استان نیز در گفت وگو با خراسان رضوی با بیان این که بیمارستان چشم پزشکی بینا با تامین اجتماعی قرارداد دارد در خصوص این موضوع تصریح می کند: مگر می شود؟ چنین چیزی وجود ندارد که بیمارستانی روز با ما قرارداد داشته باشد شب نه! شبیه یک لطیفه است؛ حتی در مطب پزشکان هم چنین موضوعی وجود ندارد، ضمن این که اگر چنین اتفاقی افتاده باشد و از بیمه شده بیشتر از فرانشیز بیمه دریافت کنند تخلف محسوب می شود.وی خاطر نشان می کند: اگر هم فقط فرانشیز دریافت کرده باشند تخلفی صورت نگرفته است، برگه هایی که سهم خودشان است و قرار است برای ما ارسال کنند این کار را نکردند، دوست ندارند به پزشکان خودشان اجبار کنند که در دو برگه بنویسند، یعنی از حق خود گذشته اند، در خصوص مشکلی که مطرح کردید باید بررسی کرد چه خدماتی به بیمار ارائه شده و آیا بیشتر از فرانشیز دریافت کرده است یا خیر.
به بیمارستان بازرس می فرستیم
دکتر اخوان با اشاره به این که این موضوع را بررسی می کنیم، می افزاید: باید همکاران بازرسی را به بیمارستان بفرستیم که ببینیم موضوع از چه قرار است، قرارداد ما با همه مراکز درمانی کامل است، حتی ما هیچ گونه سقف پذیرش را نداریم.
معاون خرید راهبردی اسناد پزشکی معاونت درمان تامین اجتماعی استان همچنین در خصوص اجرای طرح نسخه الکترونیک در بیمارستان ها و مراکز درمانی می گوید: طبق مصوبه دولت و وزارت بهداشت از اول دی ماه تمام مراکز درمانی باید درخصوص اجرای طرح نسخه الکترونیک اقدام کنند، هم اکنون 80 درصد مراکز درمانی نیز طرح نسخه الکترونیک را اجرا می کنند و از اول دی ماه اجرای این طرح برای همه مراکز درمانی اجباری است.